基于系统的医疗物资管理研究

近年来，我国不断加大医药卫生体制改革力度，在医药卫生财政补偿方面实现了由“补供方”向“补需方”的重大政策转变，这给公立医院的发展带来了全新挑战。一方面，公立医院要增强公益性，激发医务人员的工作积极性，不断提升工作效率；另一方面，财政补贴力度大幅缩减，补偿作用显著减弱，劳务性医疗技术项目的收费价格大大降低，加之“药品加成”政策的取消，在很大程度上减少了医院药品收入，上述原因造成医院收支呈现亏损现象，给医院的管理工作提出了新的更高要求。在这种情况下，传统的粗放型管理模式已经无法很好地适应医院管理工作的需求，而医院运营管理系统（HRP系统）可以从强化医院药品、医材采购和库存管理、固定资产管理、医疗物资管理等多个角度出发，促进医院内部管理水平提升，提高医院经济效益和社会效益。因此，研究和探索HRP系统在医疗物资管理中的应用具有非常重要的现实意义。

一、HRP系统的特点

医院运营管理系统（HRP系统）由企业运营管理系统（ECP系统）演变而来，其沿用了企业管理系统中先进的管理技术和思想，结合现代医院管理特点，实现了对医院财务、物资、人力资源的集成化管理，彻底打破了以往医院信息化管理模式中绩效、人事、财务、成本、预算、物资、资产管理等各子系统之间的信息孤岛，使医院实现了科学化、规范化、一体化、精细化管理。HRP系统主要包括以下几个功能：存货管理档案（注册证、有效日期、条形码、收费信息）、财务（付款、应付、报表）、购置（出入库、采购、供应商寄存库、二级库房）、高值（介入植入类）耗材管理、溯源信息平台。

HRP系统主要有以下四个方面的特点：第一，界面集成。针对各职责权限不同的岗位操作者，在界面中分别呈现不同的模块和内容，具有明确的角色分工。第二，数据集成。所有数据由医院统一录入，统一存货编码和分类，基础信息能够实现高效共享。例如：基本医用耗材都是由医院统一进行招标，然后再由各科室进行采购，各科室可结合实际需要灵活分配使用数据，达到对存货管理档案与实物进行一体化管理的目的。第三，流程集成。通过理清层次关系，梳理组织机构，实现多部门多人高效协作。采购入库单、采购订单、应付、发票、付款流程等均做到了可追溯，上下游采购流程单据都能实现关联查询，可进行物流全程闭环跟踪，达到财务核算一体化的效果。第四，系统集成。预算控制系统、物资采购系统、财务核算系统等各子系统相互关联。月末仓库报表结账之后，自动生成数据凭证记入总账系统，并自动生成有关会计科目。在预算控制的同时，各科室的支出自动记入成本，构成了财务流、物流和信息流三者合一的完整体系。

二、HRP系统在医疗物资管理中的应用

HRP系统采取数据流、物流、财务流、业务流一体化管理模式，实现了医疗物资从科室申请采购至供应商付款可追溯的全流程管理，每一笔物资都详细记录了来龙去脉，构建起了有效的监管机制。

（一）采购管理模块

对于实行安全库存管理的医疗物资，各科室要建立二级库存，结合安全库存值和科室的实际消耗数量自动生成采购需求。对于未实行安全库存管理的医疗物资，可由各科室通过申领平台进行自主申领，由管理部门负责人审批后自动生成采购需求。审批人在进行审批时，可将该物资在该科室的月最大使用量、月均使用量等相关信息作为参考依据。假如科室申领某项医疗物资数量较大且非常频繁，就应当对该项物资启用安全库存管理。医疗物资申领单审批界面包括申领科室、申领人、物资名称、规格、单价、申领数量、总价、本月累计使用量、月均使用量、月最大使用量、审批意见等多项内容。在申请数量和本月累计使用量之和超过月均使用量的时候，该条数据信息将会呈高亮显示，审批人可以把需要进行复核的有关单据转发给复核人员。各科室可利用办公自动化系统对申领单进行线上审批，具有操作简便、界面友好、方便用户使用等诸多优点，整个医疗物资的审批和申领流程都能够实现无纸化操作，可有效节约医院办公成本。

（二）验收复核模块

医院归口管理部门要做好医疗物资的验收和发放工作，认真履行工作职责，为医院医疗服务工作的有序开展提供保障。无论医疗物资是否实行了安全库存管理，归口管理部门都应当在医疗物资到货时开展验收复核操作，该项工作可以通过掌上电脑（简称PDA）来完成。实践证明，使用PDA进行操作非常得方便快捷。在验收复核环节需对不同管理类型的医疗物资实施统一管理，经验收后再存放入库，以免因采购需求来源不同而加大操作人员的工作量。验收复核模块主要具有以下几项功能：第一，利用PDA库管员和采购员实现对供应商发货情况的验收复核。第二，控制批次，假如供应商提供的医疗物资存在批次有效期不同的情况，系统会给出相关提示，同时将无法通过复核。第三，控制超量接收。当采购订单数量与供应商发货数量不一致时，系统会呈现出不同的颜色标记，同时验收复核的数量不能大于供应商发货的数量，可避免因误操作而导致的账实不符。

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/qikandaodu/2021/0226/1139.html