金代医药述论

1115年，女真族于中国北方地区建立金朝，直至1234年， 为蒙古族所灭， 政权存在长达一百多年。 金朝统治期间，其医学方面多有成就，《四库全书总目提要》有如下评价：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。 ”①可见，在中国医学史上，金代医学占有相当重要的地位。 总结梳理金代医药史料，对深入了解金代医药学以及厘清中国古代的医学发展史都有所裨益，本文分门别类做一述论。

一、金代的药材

金朝所统治的东北地区，森林茂密，药材丰富，《金史》《大金国志》《三朝北盟会编》《契丹国志》等均有记载，如《大金国志》载：女真“地饶山林，田宜麻谷，土产人参……松实、白附子”，②与《契丹国志》的记载如出一辙。《大金国志》收录北宋许亢宗所作行程录中云：“东望大山，金人云，此新罗山。……其间出人参、白附子。 ”③除却《大金国志》《契丹国志》外，《金史》 对金朝境内所产药材的记载尤为详细，主要有：

西京路，大同府盛产黄连、白药煎、芥子煎、甘草、枸杞、地蕈等等。④

丰州，盛产不灰木、地蕈。⑤

朔州，盛产荆三棱、枸杞。⑥

中都路，大兴府产滑石、半夏、苍术、代赭石、白龙骨、薄荷、五味子、白牵牛。⑦

南京路，开封府盛产地龙、黄柏。⑧

河北西路，真定府产药材有茴香、零陵香、御米壳、天南星、皂角、木瓜、芎、井泉石。⑨

山东东路，益都府盛产鲨鱼皮、天南星、半夏、泽泻、紫草。⑩

山东西路，东平府盛产天麻、全蝎、阿胶、薄荷、防风。

大名府路，大名府盛产梨肉、樱桃煎、木耳。

河东北路，太原府盛产松脂、白胶香、五灵脂、大黄、白玉石。

河东南路，平阳府盛产解盐、隰州绿、卷子布、龙门椒、紫团参、甘草、苍术。

京兆府路，京兆府盛产白芷、麻黄、白蒺藜、茴香、细辛。

凤翔路，凤翔府盛产芎藭、独活、灯草、无心草、升麻、秦艽、骨碎补、羌活。

临洮路，临洮府盛产甘草、庵 子、大黄。

除了上述史料中所记载的金朝自产药材以外，还有一些药材是从其他地区输入的，如《金史》所载泗州场的岁供中，就有“犀象丹砂之类。 ”《三朝北盟会编》亦载，南宋曾将生姜、陈皮等药材输入金朝。金朝与南宋之间还开设有榷场，如开封府“有药市四，榷场。 ”虽然目前还没有发现关于药市所交易药材的具体情况，但是，药市的存在足以说明金朝药材的丰富性。 此外，金朝有些药材广泛记载在金朝的医书之中，如黄连、栝蒌、麦门冬、去心知母、葛根、铅丹、附子、海带、海藻、昆布、海蛤、泽泻、连翘、猪靥、羊靥、通草、杏仁、牛蒡子、吴射干、诃黎勒等。

二、金代医药名家及医学著作

（一）成无己

成无己的生卒年约在1104—1152年之间，聊摄人（今山东聊城西北），靖康之难后，聊摄一地并入金朝，故将成无己归为金代医者。史载成无己“性识明敏”，其家世代行医，颇有成就。其著作范围主要为伤寒类，如《伤寒明理药方论》一卷、《伤寒明理论》三卷以及《伤寒论注解》十卷。 他开创了以《经》释《论》的先河，即以《黄帝内经》《黄帝八十一难经》等经籍来注解《伤寒论》，并且对于《伤寒论》所列条目进行逐条注解，便于后学者融会贯通，对医学发展起了不可估量的作用。

（二）刘完素

刘完素的生卒年约为1110—1200年之间，《金史》有其传，据载刘完素字守真，河间人。 曾遇一异人陈先生，“以酒饮守真”， 刘完素大醉，“及寤洞达医术，若有授之者。 乃撰《运气要旨论》《精要宣明论》，虑庸医或出妄说，又着《素问玄机原病式》，特举二百八十八字，注二万余言。然好用凉剂，以降心火、益肾水为主。自号‘通元处士’云。”刘完素医学上的成就主要是提出了“火热论”学说，认为“六气皆从火化”，实火多易致病，故应该降心火，所以在用药上多寒凉之药。 其弟子众多，对于金代医学有着重要的影响。其著作主要有《素问玄机原病式》一卷、《素问要旨》八卷、《素问玄机气宜保命集》三卷、《运气要旨》一卷、《伤寒标本心法类萃》二卷、《伤寒心要》一卷、《河间先生十八剂》一卷、《治病心印》一卷、《宣明论方》十五卷、《伤寒直格方》三卷。

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