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官宣:推广三明市深化医药卫生体制改革经验，解
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摘要：11月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》(国医改发〔2019〕2号)(以下简称《通知》)，明确了进一步推广
11月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》(国医改发〔2019〕2号)(以下简称《通知》)，明确了进一步推广福建省和三明市医改经验的任务，共包括7个方面24项任务，并提出了具体的目标要求和时间节点。
其中，特别强调了解决村医队伍问题:
明确要求2020年，国家卫生健康委和各省份要加大督促检查和通报力度，推动各地落实乡村医生各项补助政策，不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费。鼓励地方采取有效方式妥善解决乡村医生养老问题。
除此之外，三明医改中与基层医疗相关的经验做法，小编也为大家整理了出来。
01
三明医改经验与基层医改方向
《通知》从7个方面、24项指示，明确了进一步推广福建省和三明市医改经验的任务。《通知》的第二章第七条涉及“构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系”，为基层医改的社会办医化、规模化、中西医并重、细分角度发展家庭医师签约服务等指明了方向。
?中医医院和民营医院可牵头办医联体。文件指出，2020年，综合医改试点省份要选择有条件的地方开展紧密型医疗集团和县域医疗共同体试点，鼓励有条件的中医医院和民营医院牵头组建，在总结评估的基础上，积极稳妥推进。
?平等参与医疗联合体建设。有效确保公立医疗机构、非公立医疗机构平等参与，并坚决避免上级医院跑马圈地、虹吸基层患者和人才的问题。
?紧密型医联体可实行医保总额付费。鼓励探索对紧密型医疗联合体等纵向合作服务模式实行医保基金总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金。
建设指标:2020年，综合医改试点省份要选择2个以上地市率先探索。
?以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层医防融合。积极采取“互联网+医疗健康”等有效方式，做细做实家庭医生签约服务。
建设指标:2020年，综合医改试点省份要率先完善慢性病等重点疾病分级分类管理制度并组织实施。
?加强乡村医生队伍建设。2020年，国家卫生健康委和各省份要加大督促检查和通报力度，推动各地落实乡村医生各项补助政策，不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费。鼓励地方采取有效方式妥善解决乡村医生养老问题。
?落实中西医并重，加大改革创新力度。促进中医药传承创新发展，坚决破除阻碍中医药传承创新发展的体制机制障碍，加强中医医疗服务体系建设。
建设指标:到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。
02
福建省和三明市的医改经验有哪些?
?建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。由政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作;落实公立医院政府投入责任，用以化解符合规定的公立医院长期债务。
成效:2018年三明市二级及以上公立医院财政直接补助收入占总支出的比例为17.1%。
?医疗、医保、医药“三医”联动改革。药品耗材联合限价采购，腾出空间用于确保群众受益，调整医疗服务价格，建设公益性运行的新机制。
成效:2018年，三明市二级及以上公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例达到42%。通过省医药电子结算中心，就实现医保基金对医药企业的支付和结算。
?创新薪酬分配激励机制。公立医院薪酬总量靠医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)
文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/0817/603.html