慈溪市人民政府办公室印发慈溪市关于进一步深 - 青岛医药卫生杂志社投稿

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慈溪市人民政府办公室印发慈溪市关于进一步深

作者:

关键词:

摘要：

各镇人民政府、各街道办事处，市政府各部门、各直属单位:

《慈溪市关于进一步深化医药卫生体制改革"三医联动""六医统筹"实施方案(试行)》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

慈溪市人民政府办公室

2020年8月18日

慈溪市关于进一步深化医药卫生体制改革"三医联动""六医统筹"实施方案(试行)

按照《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》(国医改发〔2019〕2号)和《浙江省深化医药卫生体制改革联席会议办公室关于进一步深化医药卫生体制改革"三医联动""六医统筹"工作的通知》(浙医改联席办〔2020〕2号)文件精神，为破解制约我市卫生健康事业发展中的重大体制机制问题，激发医疗机构活力，提升卫生健康服务能力，更好地为全市社会发展和经济建设服务，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体目标

深入贯彻落实习近平总书记关于"加快建设新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口"指示精神，进一步推动卫生健康工作从"以治病为中心"转向"以人民健康为中心"的战略目标，着力解决目前存在的卫生体制机制顽疾，化解公立医院运行中突出性、结构性矛盾，解决群众看病难、住院难问题，按照"控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管"的改革路径，以药品集中采购和使用为突破口，以医保为引擎，以医院为主体，通过顶层设计和政策有机整合，进一步深化医疗、医保、医药"三医联动"和医院、医生、中医"六医统筹"发展，构建"三医联动""六医统筹"的整体性治理格局，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，提高改革的整体性、系统性、协调性，构建以人民健康为中心的医防融合新型医疗卫生服务新体系，增强人民群众对改革成果的获得感，推动实现深化医改的目标。

二、主要内容

(一)加快药品耗材采购方式改革

1.严格执行国家、省药品和医用耗材集中采购政策。确保落实第一批国家集中采购中选药品使用任务和第二批国家集中采购药品约定采购量，落实国家组织集中采购和使用药品扩围有关要求。完成省域集中带量采购、带预算采购药品的约定采购和使用任务。严格落实省14类医用耗材集中采购政策和高值医用耗材带量采购政策。鼓励定点民营医疗机构和定点零售药店自愿进入省药械采购平台采购药品和医用耗材。(市医保局牵头，市卫生健康局配合)

2.加强药品货款支付监测。健全集中采购药品医保医药费用预付制度，医保经办机构按规定及时向医疗机构预付医保基金，医疗机构要严格按照省、宁波的规定按时支付企业药品货款，并定期做好支付药品货款监测。对无正当理由不按规定支付医保基金的医保经办机构负责人和不按时支付药品货款的医疗机构负责人予以通报批评，并与医保、卫健部门的年度考核挂钩。(市医保局牵头，市卫生健康局配合)

(二)落实全民医保支付方式改革

3.健全医保支付体系。全面实施县域医共体医保支付方式改革，全面推行总额预算下的按人头包干付费和住院医疗服务按疾病诊断相关分组(以下简称DRGs)点数法付费。持续推进临床路径管理，提高医保定点医疗机构住院患者实施临床路径管理的比例。全面建成医保基金预算更加合理、分类方法更加科学、协同保障更加有力、资源配置更加有效的医保支付体系。(市医保局牵头，市卫生健康局、市财政局配合)

4.建立谈判协商机制。建立医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制，合理确定、动态调整全市医保基金总额预算指标、住院及门诊预算额度、"结余留用、合理超支分担"比例和DRGs点数法付费支付标准等。对合理使用集中采购中选药品、履行采购合同、完成国家组织集中采购和使用药品用量的定点医疗机构，不因集中采购和使用药品费用下降而降低总额控制指标。(市医保局牵头，市卫生健康局、市财政局配合)

5.落实医保基金市级统筹。严格执行宁波市基本医疗保险制度，巩固以宁波大市为单位的大病保险制度体系、筹资标准、待遇水平、承办机构、基金管理等，大病保险基金实现市级统收统支。(市医保局牵头，市卫生健康局、市财政局配合)

(三)实施医疗服务价格改革

6.落实市、县联动的医疗服务价格改革政策。通过采购和使用等环节腾出的空间，在确保群众受益的基础上，及时调整医疗服务价格。因医疗服务价格调整增加的费用原则上纳入医保支付范围。县域公立医院医疗总收入同比增幅控制在10%以内。(市医保局牵头，市卫生健康局配合)

文章来源：《青岛医药卫生》网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/0828/664.html