长征前革命根据地的医疗卫生事业

内容提要:长征前，中共领导的革命根据地红军和苏维埃政府在缺医少药和面临敌人不断进攻的艰苦条件下，创建了各级医疗卫生组织，创办了红军军医学校和卫生材料厂，初步建立了红军部队的卫勤体系与地方卫生体系，并以此为基础，发动革命根据地各方力量开展了有效的战伤救护和卫生防病工作，既为土地革命战争的顺利推进提供了重要的卫勤保障，增强了革命根据地军民的卫生观念和身体健康，又确立了中共对医疗卫生工作的领导，整合了乡村医疗卫生资源，坚持走中西医相结合的医疗卫生道路，成为中国特色的医疗卫生事业的伟大开端。

关 键 词:长征前/革命根据地/红军/医疗卫生工作

基金项目:2016年国家社会科学基金一般项目“华北抗日根据地的医疗卫生事业研究”(16BDJ001)。

作者简介:李乾坤，东北师范大学马克思主义学部博士研究生。

大革命失败后，为了挽救革命，中共发动武装起义创建了自己的军队--中国工农红军。在攻打大城市受挫后，以毛泽东等为代表的中国共产党人，结合当时实际，开创了“农村包围城市，武装夺取政权”的新革命道路，领导工农红军先后创建了井冈山、鄂豫皖、湘鄂西、海陆丰、琼崖、闽浙赣、湘鄂赣、湘赣、左右江、川陕、陕甘、湘鄂川黔等革命根据地。这些革命根据地既是中共进行游击战争、开展土地革命的战略基地，也是其开创中国特色医疗卫生事业的实践基地。因此，加强对这一时期革命根据地医疗卫生工作的研究具有重要的历史意义。综观学界现有研究，20世纪80年代末至90年代末，以邓铁涛、程之范、高恩显、张全德、谭克绳、张汝光等为代表的中共党史军史工作者和学者，以革命根据地医疗卫生工作的史料汇编和回忆录①为基础，做了一些有关军队医学通史方面的研究，对长征前部分革命根据地军队和苏维埃政权的卫生防病工作做了一些概括性梳理。新世纪以来，长征前革命根据地的医疗卫生工作成为中共党史军史研究的热点之一，研究焦点是长征前革命根据地的卫生防疫工作。②由于中央革命根据地的政治影响较大，相关资料较为丰富，所以学界对中央革命根据地医疗卫生工作的研究较为成熟，其中，赣南医学院苏区卫生研究中心对中央苏区卫生工作的系列研究具有代表性，他们既研究了中央苏区医疗卫生事业的概况，又对中央苏区卫生工作的群众路线、中央苏区的医德医风建设、中央苏区红军医院的管理机制、中央苏区医疗卫生系统的廉政建设和统一战线工作进行了探讨。但是，学界对其他革命根据地医疗卫生工作的研究尚显薄弱，对革命根据地军队和苏维埃地方医疗卫生组织体系及工作开展情况的整体性研究较为缺乏。因此，本研究希冀在既有成果基础上，在这方面有所突破，以期为新时代中国医疗卫生事业的发展提供一些有益借鉴。

一、革命根据地开展医疗卫生工作面临的自然与社会生态

长征前的革命根据地大都建立在两省或数省相互交界的山区或丘陵地带，地势险要。如，中共开创的第一个革命根据地--井冈山革命根据地就位于罗霄山脉中段，地处江西和湖南两省的交界处。③闽浙皖赣革命根据地则位于闽浙皖赣4省相互交界的地方，其中“赣西南地区的东、西、南三面分别同闽西、湘南和粤东北相邻”，“闽西地区包括长汀、上杭、武平、永定、连城等11县。它的北面与赣南毗连，西部同粤东接壤。”④长征前影响较大的鄂豫皖革命根据地位于鄂豫皖3省交界的大别山区。1932年年底中共领导创建的川陕革命根据地则位于大巴山区。这些区域崇山峻岭、层峦叠嶂，地势十分险峻，而且植被繁茂、自然资源非常丰富，是红军开展进退自如的游击战争的天然场所。但是，这些地区河流众多，在山区大多呈深切割状态，沟深坡陡，水流湍急，如遇暴雨，山洪暴发，极易淹没附近低洼地区、造成洪灾。⑤而且这些地区大多位于淮河以南的山区，春夏多梅雨、气候潮湿、蚊蝇很多，冬天霜雪寒冻，加之红军战斗频繁、风餐露宿、生活艰苦，疟疾、痢疾、下肢溃疡、疥疮等为常见多发病，致使红军中病员远比伤员多。⑥此外，这些地区远离中心城市，除临江靠河的地区外，大多交通不便，不利于医务人员和药品器材等技术力量和物资的获得以及战时伤病员的远距离转移。

长征前，虽然国民党在中共创建革命根据地所处的广大农村和山区的统治力量比较薄弱，但这些地区封建势力依然雄厚。土地高度集中是这些区域的一个突出现象。据调查，“在鄂豫皖边区，封建地租一般占产量的50%左右，有的竟高达70%-80%。此外，农民租种地主的土地须先交一定数量的金额作押金，其金额一般占买田价款的1/6，并要交纳鸡、柴、羊、棉、油课(税)等。”⑦在川陕革命根据地创建前，“川北地区占人口9%-12%的地主，占有土地的74%-80%。……无地和少地的农民为了租佃地主的土地耕种，就得向地主交高额的押金和地租。”⑧在此情形下，广大贫苦民众力求温饱而不得，因此他们即使得了病也无钱医治。当时苍溪有一首歌谣--“穷得狗在锅里卧，那还有钱去吃药。有病唯愿早些死，免得活着受折磨”⑨--就是这种情况的真实写照。普通民众有了疾病得不到及时治疗，一旦演变成瘟疫，就会出现“病魔人间闯，瘟病遍农庄，十有九人死，无人送药汤”⑩的凄凉惨况。

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/0919/752.html