女子乱用药物致多器官损伤 1天要换20多张卫生巾

如今网购是大趋势，偶尔网上买点药物保健品也并不少见。而浙江一中年女子10年间N次网上购药且痴迷自当医生治己病，悲剧便无生息地拉开帷幕。

浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师张美齐感叹，如此执拗近似疯狂至差点丢命的病人还是头次遇到。

网购“老司机”执拗自医自乐

“想不到，已是绝经的年纪居然’汹涌澎湃’，吓死人了！”躺在浙江省人民医院急诊重症监护室的施女士脸色苍白又泛黄色，说起险些送命的来龙去脉，激动起来。

施女士45岁，是网购“老司机”。大约10多年前就喜欢在网上购个药或保健品，觉得十分方便。后来干脆自我诊病，购药治病“我很谨慎的，选的都是中草或中成药，不大有副作用。”

回忆起行“医”经历，施女士如数家珍：有段时间，脸上有几块黄色斑，网上一查，与 “黄褐斑”症状相似；再一查治疗方法，最后选中了“桑叶”，网上买来后冲服，自觉效果不错。

如此一来，施女士信心大增，之后尽管随着年龄的增长，毛病多了起来，但她很少上医院。有一次单位例行体检时发现“慢性胆囊炎、胆囊结石”，她仍然不去医院。如法炮制还是中草药，一服好几年。

2年前，施女士莫名其妙地出现全身发黄，伴瘙痒；再之后她阴道流血10余天，头晕乏力……仍痴心不改，不顾亲朋好友的善意相劝，继续服用中药坚持不去医院。

入院抢救的半个月前，更大的危险袭来，最终将她的“行医”梦彻底击碎。施女士月经按时到来，经期第三天，本应减少的月经量突然增多，且每日均较前日增多，最多的一天需更换20多个张卫生巾。施女士起初还是服中草药但无好转，乏力，气急气促等越来越明显。此时她自己也意识到这次可能“撑”不过去了，不再坚持，任家人搀扶下到当地医院。

医院一检查吓一跳，施女士病情已至十分危险的地步：由于出血量大，施女士血色素（血红蛋白）迅速降至2.1克（正常女性11克以上）；凝血功能（PT）： ?35秒（正常值为11-14m秒）总胆红素 178umol/L，为正常值的10倍……诊断为重度贫血，肝功能明显异常等，得立即送上级医院。

多年“治疗”，她身体如大树被蛀空

“施女士到医院时已危险了，简单地说，再晚些送医院，能不能抢救过来很难说了。” 浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师张美齐指着电脑上显示的数据说，众多专家会诊后的诊断1肺炎，急性呼吸衰竭；2药物性肝损，急性肝衰竭；3慢性胆囊炎，胆囊结石；4急性肾损伤。“这其中像药物性肝损，急性肝衰竭，光一项不及时救治，就可能发生危险，何况多种危险严重的疾病叠加齐攻呢？好在患者最后时刻总算幡然醒悟，否则……”

至于温女士月经量为何如此的大而血止不住，张美齐解释说，考虑为药物性（中药）肝损伤引起肝衰竭，肝衰竭后因缺乏凝血因子引发月经过多，最终导致失血性贫血。“目前我们只是根据患者的回忆，这么多年她到底服了多少自购药，连她自己也说不清楚。”

张美齐说，施女士感觉有些“治疗”是有效果的，或许次把确实“歪打正着”，但大多数不是治病而是伤身。比如，据她说，“慢性胆囊炎、胆囊结石”服药好几年，而我们检查发现，此疾如今依然存在且在加重。一年又一年，温水煮青蛙般，她身体被多病缠绕，不知不觉中越来越严重，某一天被某种药物轻轻一“击”，像蛀空的大树轰然到塌。

明确病因后，医护人员立即采取一系列急救措施。补充凝血因子、护肝、护肾等，患者血液总胆红素是正常值的10倍，采取血浆置换，即将患者身体内血液抽出来，再将新鲜血浆输注，每次3000多毫升，连续3次，共近万毫升。 ? 经过积极治疗后，施女士各项指标均明显好转，已没无头晕乏力，胸闷气急等不适。

“张主任告诉，差点送命基本缘于我的10年‘行医’，我十分心痛。” 施女士出院时十分懊恼。

购药自医不靠谱

张美齐说，如今在网上，人们不仅能买到非处方药，连不少处方药也轻而易举的能买到。网上药店给消费者提供方便，但网上药店良莠不齐。退一万步说，即使购到的是正规的药品，还有面临如何对症施治最重要的环节。目前我国消费者普遍缺乏自我药疗基本常识，尤其是对处方药。在网上购药，绕过了医师或者药师指导这个环节，吃药跟着广告走，就容易产生不良反应甚至生命安全事故。

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/0925/786.html