世界精神卫生日 | 抑郁和焦虑严重了是病，不要

图说：通过PHQ-9自我筛查心理是否健康 来源/采访对象提供（下同）

“我浑身都不舒服，隔三岔五跑医院，医生却说我没病，这是怎么回事？”“我回不去西班牙留学，每天都失眠，人也瘦了许多。”这两种状况，可能都是“心病”作祟。当疫情进入常态化防控阶段后，对精神心理健康的负面影响却逐步显现。今天是2020年世界精神卫生日，此前一项针对全国5万余人的线上调查报告显示，疫情期间，有过抑郁、焦虑情绪的人超半数，有过失眠急性应激症状的也都超过两成。目前，全球疫情尚未结束，这种情况下，无论是青少年还是成人，都应关注心理健康。

把对孩子的关注分一点给老年人

80多岁的张阿姨，曾经患有抑郁症，在上海市精神卫生中心治疗后，病情控制非常好。张阿姨平时常和朋友社交，喜爱唱歌，但今年疫情期间，她大多待在家中，活动范围压缩、人际交往减少，抑郁症又发作了。

“她常常觉得惊恐，有几次拨打120急救电话，说自己胸闷，透不过气。反反复复发作后，她意识到了自己的问题，主动要求住院治疗。”上海市精神卫生中心老年科李霞主任医师告诉记者，这种反应，是急性焦虑发作的典型症状。严重的心理压力削弱免疫系统功能，压力状态下分泌的应激激素增加心血管活动，使得心脏负担加重。“这并不是老年人作，心病是真有可能导致身体不适的。”

李霞告诉记者，许多老人外表坚强，可难掩内心的孤独和失落。老年的焦虑症与抑郁症具有隐匿性，老人一般不会主动表达“心情不好”，而会表现出各种躯体不适，到医院做各种检查并没发现明显异常，这个时候老伴或者子女就要密切关注老人是否有情绪异常。

图说：左二为李霞医生

“我们都没有老过，很难说自己理解老人。老人并不需要很多的关注，很多时候他们不想麻烦子女。但当他们老去，对小辈的情感需求和依赖是会有所增加的，而子女却很难体会到这种细微变化。”李霞说，对子女来讲，要多去关心老人、多去探望老人。当所有人都围着孩子转的时候，一些老人内心会表现出失落感。“小辈们不要不以为然，应该给予积极的回应。过去他们曾是子女的依靠，等他们老了，也请给他们一些依靠。”

抑郁症和焦虑症都是病，请别硬撑

抑郁症的病因很复杂，到目前为止还没有确切的发病机制。但现有科学研究结果显示，主要是遗传和环境因素的综合作用所致。此次疫情的发生，让加强公共精神卫生体系建设的重要性进一步凸显。国家卫生健康委员会9月发布了《探索防治抑郁症特色服务工作方案》，明确呼吁整个社会提高公众对抑郁症的认识和理解，促进疾病筛查、评估并加强对高危人群的疾病干预。

“成人的世界里没有‘容易’二字，尤其是今年的新冠疫情，确实激发了不少人的焦虑神经。”华山医院精神医学科邵春红副主任医师说，临床上遇到过突然失去了学习动力的大学生、焦虑失眠的职场新人……实际上，有抑郁情绪不等于抑郁症，每个人都会有“郁闷”的时候，但抑郁症是一种病理心理性的抑郁障碍，常持续存在，不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化。

同样的还有焦虑症。焦虑是种正常情绪，但焦虑症却是疾病，表现为持续显著地紧张不安，患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制。焦虑症患者对于细微的事情持续性担忧、害怕，总是往最坏的地方想。“患者焦虑持续时间很长，伴有很多的身体不适症状，如心慌、胸闷、头晕、肌肉紧张、坐卧不安、注意力集中困难、失眠和乏力等。”邵春红说。

李霞也指出，人们总认为焦虑症、抑郁症患者“想多了”“矫情”，让他们调整情绪，“想开点”。其实，抑郁症和焦虑症都是病，患者和家属不要觉得羞耻，更不要觉得自己有错。如果自己不能调节情绪，一定要及时看医生，千万不要硬扛。

有了抑郁情绪该怎么办？

如何知道自己是否心理健康？邵春红说，有一张简单的9项病人健康自评问卷（PHQ-9）来筛查，选项有“做事提不起劲”“食欲不振或吃太多”“对事物专著有困难”等，但这个量表只能表明可能存在相应程度的抑郁症状，不能确诊是抑郁症，必须经过正规、细致的检查才能确诊。

但如果有了抑郁情绪该怎么办呢？邵春红说，抑郁是一种负性情绪，是一种正常的心理反应。我们要学会监测自己情绪的变化。对负性情绪，要分析它出现的原因，正视它、接纳它，观察它持续的时间和严重程度。积极采取转换注意力、调整想法、适量运动、健康饮食、规律作息，以及倾吐、寻求专业帮助等手段，让负性心理反应顺利过去，防止发生抑郁症。

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/1010/863.html