秦皇岛全面推行乡村卫生服务一体化管理探访

10月20日，昌黎县东沙河村村医齐云飞走在为残疾人低保户进行医疗服务的路上。河北日报记者 孙也达摄

10月20日，昌黎县歇马台村村医王蕊蜜到残疾人低保户家中为其测量血压，提供医疗服务。河北日报记者 孙也达摄

由乡镇卫生院对所辖村卫生室实行人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、绩效考核、奖惩、教育培训“十统一”管理，进一步优化基层卫生健康服务体系，打造全民健康平台，为群众提供全方位全周期卫生健康服务

“姨，记得后天上午过来体检，早上别吃饭，需要空腹。”近日，北戴河区戴河镇甘各庄村卫生室门外，村医袁静送走前来咨询的村民，不忘提醒老人参加体检。

两个多月前，原本在其他村当个体医生的袁静通过选拔，成为甘各庄村村医，被纳入镇卫生院的统一管理。袁静的职责和身份也与以前大不一样了，她不仅承担着全村人的基本医疗服务，还要负责村内高血压患者、糖尿病患者、65岁以上老年人等重点人群的免费随访和检查等公共卫生服务事项。“现在有了补助工资和保险待遇，不用担心自身的收入和养老问题，只想尽心尽力为父老乡亲做好医疗和健康服务。”袁静说。

今年，秦皇岛市将基层卫生健康服务能力提升列入全市20项民心工程，全面推行乡村卫生服务一体化管理，由乡镇卫生院对所辖村卫生室实行人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、绩效考核、奖惩、教育培训“十统一”管理，进一步优化基层卫生健康服务体系，推动基层卫生健康工作向“乡村一体、共同发展”和“预防为主、防治结合”转变，打造全民健康平台，为群众提供全方位全周期卫生健康服务，不断提升广大群众的获得感、幸福感。

织密基层医疗卫生服务网

近日，抚宁区大新寨镇中心卫生院乡村卫生服务一体化办公室里，工作人员正忙着整理材料。两侧资料架上按照“十统一”分类存放着全镇49个行政村卫生室的相关材料。打开档案盒，村医和村卫生室的详细情况一目了然。

去年9月以来，大新寨镇中心卫生院作为试点逐步推行乡村卫生服务一体化改革，将全镇49个行政村的村卫生室和村医全部纳入卫生院的统一管理，村卫生室正常运维经费、村医养老保险等经费纳入县级财政保障。村医实行“县招乡聘村用”，乡镇卫生院作为管理主体，与村医统一签订劳动合同，建立档案和台账，通过强化教育培训、绩效考核和强化日常监管等方式，提升村医服务能力和水平。

南寨村卫生室村医武志利原本是镇保健站的一名医生，乡村卫生服务一体化改革后，他选择加入村医行列。“我是学临床的，觉得做村医能更好地发挥专长，如今村医有了稳定的待遇和保障，更加坚定了我做村医服务百姓的想法。”武志利说。

据了解，秦皇岛市按照“生活费预付、最低工资财政兜底、提高绩效收入”的原则，对纳入一体化管理的乡村医生实行绩效工资制，村医收入由基本医疗收入、基本公共卫生服务补助、家庭医生签约服务费或一般诊疗费、基本药物专项补助及承担的其他医疗卫生服务相关补助构成，且村医收入比照当地乡镇卫生院同类人员确定，低于的部分由县区财政补齐，切实调动了村医做好乡村卫生健康工作的积极性。

“一体化管理改变了村医结构老化、不稳定、服务不到位的问题，保证村村有卫生室，村村有村医，也使乡镇卫生院、村卫生室的条件得到改善，为群众就医提供了更大的便利。”大新寨镇中心卫生院院长杨兴虹说，以前，乡镇卫生院和村卫生室各自独立，互不相干，实行一体化管理后，两者紧密结合，在公共卫生服务、医疗转诊、人员交流和培训等方面形成了互联互通互动，有效促进了基层医疗卫生服务水平的提高。村民小病不出村、常见病不出乡，镇卫生院无论是门诊人次、住院人数，还是大医院下转的康复患者都在逐渐增多。

今年，秦皇岛市政府制定下发了《加快推动乡村卫生服务一体化管理的若干措施》，市卫健委制定《乡村卫生服务一体化实施细则（试行）》等制度文件。9个县区政府结合本地实际印发实施方案和实施细则，明确了一体化工作的各项具体制度措施，推动一体化改革全面开展。

截至9月20日，秦皇岛市全部完成省里要求的乡村卫生服务一体化“十统一”管理。全市共有2184个村卫生室和2378名乡村医生纳入一体化管理。乡村卫生服务一体化管理一盘棋格局形成，乡镇卫生院在基层牵头抓总、工作落实等方面实现统筹统管，乡村卫生健康服务向标准化、规范化、优质化迈进。

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/1022/933.html