统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革三 - 青岛医药卫生杂志社投稿

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统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革三

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日前，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在福建省三明市召开新闻发布会，介绍三明医改经验并回答记者提问。 “国务院医改领导小组成员单位把总结、推广、提升三明经验作为深化医药卫生体制改革的重要任务和工作方法，在全国推广三明经验。”国家卫生健康委体制改革司司长徐树强说。

徐树强介绍，2012年以来，三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联合改革。新机制的运行为国家医改树立了榜样。三明医改的特点主要有以下几个方面：

改革的整体联动性。三明市党委、政府高度重视医改工作，坚持人民至上，敢为人先。党政一把手亲自抓医改，政府负责医疗、医保、医药统一管理，统筹“三医”。联动改革、实施药品集中采购、降价留下的空间，主要用于调整医疗服务价格，及时纳入医保支付，不增加群众整体负担.

完善医改经济政策。全面落实政府对公立医院的投资责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制。几年改革以来，医疗服务价格九次调整，达到上千倍，更好地体现了医务人员的医疗技术劳动价值，优化了公立医院的收入结构。实施按病种收费制度改革，将盈余资金补偿给医院。

完善医院内部激励约束机制。深化工资制度改革，实行全员目标工资制和年薪计算工分制，切断个人工资与部门收入的联系。实行党委书记、院长、总会计师年薪制。年薪由政府财政预算安排，按考核结果发放。医务人员收入逐年增加，人事支出在公立医院业务支出中的比重从改革前的25%提高到2020年的46%，公立医院的支出结构也得到优化。同时，加强对医疗机构的监督管理，对医院主要负责人和其他相关负责人进行年度考核，对医院运行情况进行监测、分析和评价。

推动医疗资源下沉。建立紧密县医共同体，在各县设立综合医院，整合医疗卫生资源，完善卫生绩效考核机制，引导医疗卫生工作重心转移、资源下沉，促进医防联动，建立健康“看门人”制度，将医保基金、基本公共卫生服务基金和政府补助资金打包到综合医院，平衡使用，合理分担超额支出，推动“治病救治”转变。

“下一步，我们将按照党中央、国务院的决策部署，加大对三明医改经验的推广力度。 ” 许树强表示，国务院医改领导小组秘书处将加强督促指导，推动三明经验在各地落地生根。 es. ，开花结果。

《人民日报》（2021-07-08）

文章来源：《青岛医药卫生》网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2021/0709/1394.html