医药协同已经在路上

□吴刚

让临床药师更多地参与临床工作，转变药学服务模式，是深化医药卫生机制改革、促进药学服务高质量发展的基石。实际上，促进医药协同，更需要在机制上加大协同力度。

据笔者曾就读于国内一所专业药科大学的朋友介绍，他读本科时，药学的大学课程体系主要以化学类课程和生物类课程为基础，以药剂学、药物分析学、药理学、药物化学等专业课程为重点，课程设置中几乎没有与临床相关的内容。同时期，临床医学课程设置中与药学有关的课程也不多。由此可见，学药的不懂临床、学临床的不懂药，是笔者朋友上大学时普遍存在的现象。

实际上，虽同为一级学科，但临床医学和药学是不分家的，二者的最终目的都是治疗疾病，解除患者痛苦。因此，促进医药协同，让二者携起手来对抗疾病，才能发挥出各自最大的价值。然而，说起来容易，做起来确实有些难度。还是拿笔者的这位朋友举例。他本科毕业时，在医院就业的同学只占一小部分，而且这部分同学大多是在医院的药房从事药品采购、保管、照方发药等工作，与医护人员和患者沟通的主动性不够，很少有机会参与到临床工作中，致使他们对临床知识的掌握程度有限，因此也很难发挥药学人员应起到的作用。因此，加强医药协同迫在眉睫，这也是我国有关部门大力提倡的加快药学服务模式转型的原因所在。

目前，我国的药学教育已经发生变化。临床药学专业已成为教育部审批设置的专业，增设了很多与临床紧密相关的课程，为临床药学事业培养了既懂药又懂临床的专业人才。同时，临床医学教育也鼓励临床医学专业学生增加药学知识储备，使学临床的能够懂得更多的药学知识，为医药协同打下坚实的理论基础。此外，我们还要加强药师的继续教育工作，让他们有机会学习更多的临床知识，有机会与临床医师共同参与诊疗过程。上文中所述的上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心开设的医药联合门诊就是有效途径之一。通过医师药师联合出诊，让医师和药师协同工作，在实践中学习彼此领域的知识，促进双方成长，最终受益的是患者。

实际上，我国相关部门高度重视此项工作，出台了多项政策文件，积极促进药学服务模式转型。尤其是在实施药品零加成后，医院的药学部门变为成本科室，这就更加要求药师转型，发挥其专业价值，促进其长远职业发展。《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》《医疗机构处方审核规范》《关于加快药学服务高质量发展的意见》《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》《关于印发医疗机构药学门诊服务规范等5项规范的通知》等一系列文件，都对药师的作用、药师的定位、如何开展药学服务、如何加强药师人才队伍建设等给出了具体规定，为药师转型发展提供了明确的路线图。另外，我们还应鼓励医师与药师共同开展临床科研工作，让彼此的合作更有深度，对对方研究领域的了解更加深入，将医药协同推向更高层次。

医药协同，已经在路上。(吴刚)

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2022/0304/1659.html